User Image 李文强的回答 2年前

首先学中医一定是知常达变,搞清气血津液在身体的正常作用,知道外在正常的表现。然后根据差异分析病情。舌象是外在表现的一种,要先清楚其正常状态。

舌苔:薄白,质地均匀。

舌质:颜色粉红,柔软灵活,胖瘦均匀,无裂痕。

气病观苔,血病观质。

正常人受外感时,可以观察舌苔和舌质的变化,作为判断疾病状态的一个依据。

外感风寒的时候,人有无力、发热、怕冷、汗出异常、身体或头部疼痛的表现,此时观察舌苔。

如果舌苔依然是薄白苔,说明此时病邪在表,是表部气的运转受到外部邪气的影响,运转不正常的表现,一般发微汗即可。

如果舌苔颜色由白变为黄,进而灰黑,是病邪入里化热的表现。舌苔由薄变为厚也是病邪入里的情况。需要清热或者泄下治疗。

因舌质代表体内的津血,所以轻病一般舌质变化不大,如果舌质也发生了变化,则津血也受到了影响。

外感温热邪气的时候,热邪容易伤阴,如果热邪进入营血阶段,舌质会由正常的粉红色变为深红,甚至绛紫色,表明营血热邪较重,需要滋阴透热。(因营气与血关系紧密,所以营血并称。血与神关系紧密,此时人的精神可能会有异常)

以上是原本比较健康的人外感的变化规律。如果是原本有内伤,比如原本舌有裂痕(津血不足,或者原本舌质颜色偏淡(气不足,原本舌苔湿滑(有水湿)等等,这类人在遇到外感的时候,就会比较复杂。等学到内科-感冒章节的时候,讨论会比较详细一些。

还有,记得四诊合参,舌象结合脉象及其他表现综合判断,单纯看一个舌象也不一定完全准确。


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