上消主要病症多饮渴不止,小便异常,原因为何?
教材《黄帝内经讲解》461页,第7行:
原文:上消以多饮而渴不止为特点,以肺热津伤立论,治宜清热润肺,生津止渴为主。何梦瑶说:“上消者,大渴饮多,甚者舌亦赤裂。经谓心移热于肺,传为鬲消是也。二便如常,知其燥在上焦,白虎加人参汤主之。小便少者,乃热消烁其水也,亦用前汤加生津滋燥之药,如花粉、北味、麦冬、干葛之属。……若小便利者,所谓饮多溲亦多也,前汤加辛润之品,以开通腠理可也”
问题如下:
上消以多饮而渴不止为特点,而小便异常是否预示也有下消之责呢?肝肾之因?
其中小便少者,具体原因是什么呢?是因为阳盛阴弱,无论喝多少水都会热销津液吗?
小便利者,具体原因又是什么呢?多饮多溲,这不正是气化功能正常代谢正常的表现吗?所以应该是饮少溲多吧?
如果是饮少溲多那么应该是什么原因呢?是肾阳虚吗?
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wqli78 -老师 最佳答案! 2年前
1、上消以多饮而渴不止为特点,而小便异常是否预示也有下消之责呢?肝肾之因?
此情况下,小便异常需要分析,不能排除肝肾之因!依然四诊合参,如有肝肾之因,应有肝肾失衡的其它表现。
2、其中小便少者,具体原因是什么呢?是因为阳盛阴弱,无论喝多少水都会热销津液吗?
肺热,肺水被耗,宣发、肃降于全身的津液少,所以小便少。水的吸收靠脾胃,喝再多,脾胃的吸收、上传的能力是有限的。超过这个限度,水还会变成废水。也就是喝的再多,水也送不到肺。
3、小便利者,具体原因又是什么呢?多饮多溲,这不正是气化功能正常代谢正常的表现吗?所以应该是饮少溲多吧?
小便利的原因很多,这里应该是指肺气宣发能力不够,水没有宣发到肌表,从小便流出。多饮多溲要结合渴而看,多饮确实应该多溲。但是如果汽化正常的话,应该是不渴的。多饮而不解渴,说明水从脾胃到肺,再宣降到全身的某个环节出了问题,所以虽然喝了很多水,但是并没有正确输送到全身,反而直接从脾胃下降到肾、膀胱,并未经过全身。哪个环节的阴阳失衡都要具体辩证。
4、饮少溲多,补充的少,排出的多,体内津液大量流失,是很不好的事情。教材里有饮一溲二,是肺寒。这种情况,不单是饮入的水不能吸收宣降,原有的水也不受约束,从膀胱流出。具体还要全面分析原因吧。
心移寒于肺,肺消。肺消者,饮一溲二,死不治。
85级王心培 -老师 2年前
治法:可以参阅各家之論,不局限於一家之言。
上焦善飲,中焦善飢,下焦善尿。治法各有所异。按課本,用於臨床,有效就行,要因人而异,可以灵活变通。所以:我依从課本之論,又加上我的变通之法。我在用於臨床是有显效的。
上消:要考囊:津不上承。要助膀胱氣化,以求津液上承。膀胱氣化正常了,排泄正常了,自然:津液上承就好了。膀胱经的功能,有两亇作用:第一,是津液上承,乳润囗腔,咽喉;第二,借助肾陽的作用,帮助膀胱氣化,将多余的废水,排出体外。仲景在多处方剂里,都非常重視:津液上承。在此,我特意強調此法。
王炜,以上這亇思维,治療糖尿病,非常重要。中医:没有糖尿病,只有:消克病,三消。上消善飲,治取上下通利;中消善飢,治以润降胃火;下消善尿,治以益肾缩泉。西医診断为"糖尿病",中医治法亦当按此。
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