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桂枝汤证中自汗出为什么是营弱卫强而不是相反?

如题。我有点难理解。营行脉中,卫行脉外。如果营弱卫强,应该不出汗呀?我不知道我的想法哪里错了,请大家指点迷津。多谢!

Helena 发布于 2022-12-03 13:07 · 编辑于 2022-12-03 13:07

3 个回答

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再次自答一波。今天重新开始听郝万山老师的伤寒论,居然发现上次听的时候没仔细听,或忘记了。老师在视频中明明白白说了这个事。😅😅

桂枝汤证,风邪伤卫,风阳与卫阳相搏,卫阳呈现病理性亢奋,称为“卫强”,并不是一般意义上的真正强盛。卫外失司,此自汗出之第一个原因。

其次,风邪主疏主泄,风伤营,营弱,而营阴外越,由此自汗出。此为第二个原因。

所以,营弱卫强,自汗出。

看来,读书宁涩勿滑,要多用心才是。

Helena 回答于 2023-01-15 13:36 · 编辑于 2023-01-15 13:37

您好,这个问题不错。但是看你的学习进度只到概论阴阳章节,如果能学完四大经典会更好谈一些。

知识点涉及概论诊断部分的汗部分,伤寒论、金匮、温病几大经典中涉及汗的部分,这些都学过的话,应该能从更高级的层面理解这个问题。

简单说,桂枝汤治疗的是营卫不合。营卫配合有个一个合适的度。这里是营弱卫强,伤寒53条是营血正常,卫气未能与营气和谐相行,都属营卫不合,营血外泄为汗。这与卫气不足,不能管理好腠理导致的自汗原因不同。

关于诊断,一定是知常达变。先理解正常汗的原理,然后根据病态表现的特征,分析内在问题。回头我整理一下思路,专门写一章表证寒热汗的内容。

李文强 回答于 2022-12-04 14:46 · 编辑于 2022-12-04 14:46
Helena
2022-12-13 15:37

感谢老师的回答。
我之前也是一边看书一边答题。后来发现,答题要么抄书,要么答的不完备,后来就干脆一直读下去,做课后题了。
我现在看伤寒论呢,之前听过郝老师的课,听完了,觉得讲得很好,自己学起来又不得要领了。感觉还是要反复多读,多体会多思考,才能有长进。
任重道远。我会继续努力看书,来提问哦,还请老师多多指教。🙏😂

来一波自问自答。哈哈😊 。请教了一位网友老师,他的解答是, 营为阴,卫为阳,阴弱阳强,而阳主动主散,则汗出。否则,反之。欢迎大家补充分享。

Helena 回答于 2022-12-03 17:01 · 编辑于 2022-12-03 17:01