在李老医案中“全虫”用了12只，这么大的量，这是指全蝎吗？ 敬请老师们指教！

在李老《疑难杂症》医案“头痛三则” 之“二、三叉神经痛痼疾 ”中，“全虫”用了12只，这么大的量，这是指全蝎吗？ 敬请指教！

附医案：

头痛三则” 之“二、三叉神经痛痼疾 ”

——兼论火不归原证与傅山引火汤

组织部长裴义林之妻， 55 岁。 1984 年 3 月 26 日初诊，患“原发性三叉神经痛” 8 年，迭用酒精封闭、针灸，服中药百剂皆无效。近年来发作频繁，外受风寒，大喜大怒，过度劳累，高声讲话，咀嚼食物，洗脸刷牙、打呵欠皆能触发。 8 年前仅下颌枝患病， 2 年之后累及上颌枝， 1983 年冬，眼枝亦病。以为龋齿作痛，牙已拔光，病势日见严重。

以致不敢进食咀嚼，以流质食物维持不饿，致消瘦脱形，弱不禁风。此次发病已 3 日，病前无故右眼赤如鸠目，泪如泉涌，日夜不止，右耳鸣如潮声。因大声呼唤幼子起床，冷风拂面，突觉畏寒。同时觉有热气从右脚心沿腿之内侧上攻头面，迅如闪电。旋即整个右头部如蛇咬蝎蛰，火灼电击，剧痛嚎哭，惊扰四邻。每发作 1 次，约 5 分钟，频发 30余次，已历 3 小时之久。诊脉洪大无伦，舌干红无苔。头晕脚软，足膝冰冷，口干便燥 3 ～ 4 日一行。患者年逾五旬，肾气已衰，肾阴下夺，阴不敛阳。时值春令，阳气升发。脚底为肾经循行始发部位，龙雷之火不能下安宅窟，循经上攻，上奔冲击无制。拟傅山引火汤合芍药甘草汤大剂，滋阴敛阳，引火归原，柔肝缓急，以制雷火， 3 剂(方见例一)。

3 月 29 日二诊：药后脚底上冲之气已敛，发病次数逐日减少。每有发作，一闪即过，已可耐受。洪象已敛，目赤、耳鸣均愈。考虑多年痼疾，久痛入络，佐以虫类搜剔，更加细辛引入少阴而驱伏寒，兼寓火郁发之之意。

原方加细辛 15 克，“全虫 12 只、蜈蚣 2 条”研末冲服。（加注： 傅山引火汤加减）

4 月 4 日二诊：上方服剂，发作停止，已 4 日未发。全家人大喜过望，部长戏云：真如死囚遇大赦，不用提有多高兴了。嘱原方再服 3 剂巩固。追访 10 年，未复发。

量，这是指全蝎吗？ 敬请指教！

——兼论火不归原证与傅山引火汤

组织部长裴义林之妻， 55 岁。 1984 年 3 月 26 日初诊，患“原发性三叉神经痛” 8 年，迭用酒精封闭、针灸，服中药百剂皆无效。近年来发作频繁，外受风寒，大喜大怒，过度劳累，高声讲话，咀嚼食物，洗脸刷牙、打呵欠皆能触发。 8 年前仅下颌枝患病， 2 年之后累及上颌枝， 1983 年冬，眼枝亦病。以为龋齿作痛，牙已拔光，病势日见严重。

以致不敢进食咀嚼，以流质食物维持不饿，致消瘦脱形，弱不禁风。此次发病已 3 日，病前无故右眼赤如鸠目，泪如泉涌，日夜不止，右耳鸣如潮声。因大声呼唤幼子起床，冷风拂面，突觉畏寒。同时觉有热气从右脚心沿腿之内侧上攻头面，迅如闪电。旋即整个右头部如蛇咬蝎蛰，火灼电击，剧痛嚎哭，惊扰四邻。每发作 1 次，约 5 分钟，频发 30余次，已历 3 小时之久。诊脉洪大无伦，舌干红无苔。头晕脚软，足膝冰冷，口干便燥 3 ～ 4 日一行。患者年逾五旬，肾气已衰，肾阴下夺，阴不敛阳。时值春令，阳气升发。脚底为肾经循行始发部位，龙雷之火不能下安宅窟，循经上攻，上奔冲击无制。拟傅山引火汤合芍药甘草汤大剂，滋阴敛阳，引火归原，柔肝缓急，以制雷火， 3 剂(方见例一)。

3 月 29 日二诊：药后脚底上冲之气已敛，发病次数逐日减少。每有发作，一闪即过，已可耐受。洪象已敛，目赤、耳鸣均愈。考虑多年痼疾，久痛入络，佐以虫类搜剔，更加细辛引入少阴而驱伏寒，兼寓火郁发之之意。

原方加细辛 15 克，“全虫 12 只、蜈蚣 2 条”研末冲服。（加注： 傅山引火汤加减）

4 月 4 日二诊：上方服剂，发作停止，已 4 日未发。全家人大喜过望，部长戏云：真如死囚遇大赦，不用提有多高兴了。嘱原方再服 3 剂巩固。追访 10 年，未复发。