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《伤寒论讲解》中第298条有“阴液竭竭”之讲解,但此解与条文阴盛阳脱之旨是否同一机理?

[经文]少阴病,四逆,恶寒而身蜷,脉不至,不烦而躁者。死。一作吐利而躁逆者死。 [298] (摘原文)〔讲解〕本条讲解少阴病阴盛于内阳扰于外的死证。 少阴病,见四肢厥逆,畏寒踡卧,肢体躁扰不宁,已是一派阳衰阴盛,虚阳外扰而欲脱之象,此时再 见脉不至,提示阳气将脱,无力鼓动血脉,阴液竭绝,不能充于脉道,故为死证。 疑问:经文前半部分是阐释阴盛于内,致阳衰终成真阳不能内守而将脱与脉不至;而经文后半部分则 是阐释阴盛于内并吐利终致阴竭进而真阳将脱之危证。但在《讲解》本条文中,前半部分提出阴盛于 内而阳气将脱之主旨,后半部分则囊括阴盛阳脱与阴竭阳脱的两部分内容。作为初学,上述讲解内容 是同一机理还是不同机理,不甚明了。望老师与同学指导!感谢!

一生何求 发布于 2024-12-11 16:07 · 编辑于 2024-12-11 16:07

1 个回答

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共同探讨!

这里我的理解是,内在脏腑的阴阳平衡才能产生并运转气血外出。

内在脏腑阳虚阴盛,虚阳外出,而不能带动阴血外出,所以外在血管中的血少,表现为无脉。

这里的阴液竭绝,是指正阴,也就是能正常工作的阴液阴血,已经非常少了。

阴液没有阳气的配合,就会变成无用的邪阴。邪阴很多。

所以这里是邪阴多而正阴少的状态,两者同一机理。

李文强 回答于 2024-12-14 20:05 · 编辑于 2024-12-14 20:05