在《金匮要略讲解》的“10腹满寒疝宿食病脉证治第十”之厚朴七物汤方之（2)、(4条讲解内容中有说感风热又说桂枝生姜攻之且感风寒之言，似乎有矛盾令人不解。请老师指导。
《金匮讲解》之腹满寒疝宿食病脉证治第十之厚朴七物汤讲解（2）与（4）内容摘如下：
（2）发热十日，脉浮而数：发热已十日而又见脉浮而数，为外感风热、里热壅实证。此证多伴有便燥、口干口苦等症状。 (4)厚朴七物汤主之：当乘其胃未病而攻之，用枳实、厚朴、大黄以攻其里，桂枝、生姜以攻其表，甘草、大枣以安脏气而和药气。惟此表证，当还见有恶风寒之证象。厚朴七物汤即桂枝汤去芍药合厚朴三物汤而成，意在两解表里，取桂枝汤解表和营卫，因其腹满不痛，所以去芍药，用厚朴三物汤行气除满实。厚朴七物汤是一首外解表邪，内除里实的表里双解之方。如果有呕证的，为胃气上逆所致，加半夏以降逆止呕；如果有下利证的，当去掉大黄之攻下，以免更伤脾胃；如果寒邪偏盛，加重生姜量以温散寒邪。
疑问： 前条（2）内容说外感风热，后条（4）内容又说以取桂枝汤解表和营卫，如按（2）条内容的外感风热，解表或应以辛凉之法，而不宜用桂枝汤之辛温解表法。因此对于上述两条内容似有不相应之涵义有疑问。劳请老师指导！感谢！（如果将（2）内容表述为“外感风邪日久化热入里”之类或更能让初学者易懂）
由 一生何求 发布于 2024-12-27 11:11
· 编辑于 2024-12-27 11:11