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一次尽量多输入症状

虽然机器人会不断提问来获取四诊信息，但是如果用户能把自己知道的四诊信息一次输入，可以减少机器人提问的次数。这样既能尽快的得到建议，又能节约消息数量。

可以提出自己的疑问

案例1：

这个案例，用户吃附子理中丸后，浑身反而发冷。机器人建议桂附地黄丸。但用户有疑问，问会不会是湿气。机器人分析有这种可能，并进一步询问大便是否发粘。得到确定的回复后给出了参苓白术散的建议。用户服用参苓白术散后，发冷的症状消失。

考虑会不会有湿气阻碍阳气的可能？

总结您目前的症状：45岁女性，服用附子理中丸后胃口稍好，有持续浑身冒凉气、腿部冷胀、腰部冷胀、脚跟疼，舌苔厚，小便无明显变化，无冷汗，不嗜睡且疼得睡不着，手足温。

分析判断：有这种可能。您舌苔厚，这是湿气存在的一个表现。湿气重浊黏滞，容易阻碍阳气的运行。阳气被湿气所困，不能正常温煦肢体，就可能出现浑身冒凉气、肢体冷胀疼痛等症状。在这种情况下，在温阳的同时，适当加入祛湿的药物或者调理方法可能是有必要的。

进一步询问：您是否感觉身体沉重，像是被什么东西裹着一样呢？是否有大便黏腻不爽的情况呢（之前提到大便前干后稀，这里进一步确认是否有黏腻的情况）？

大便有黏条，不成形，大便困难

总结您目前的症状：45岁女性，服用附子理中丸后胃口稍好，有持续浑身冒凉气、腿部冷胀、腰部冷胀、脚跟疼，舌苔厚，小便无明显变化，无冷汗，不嗜睡且疼得睡不着，手足温，大便有黏条、不成形且排便困难。

分析判断：从这些症状来看，湿气阻碍阳气的可能性增大。大便有黏条、不成形且排便困难，舌苔厚，都是湿气较重的表现。湿气阻滞脾胃，影响脾胃的运化功能，导致大便异常，同时也阻碍阳气的升发与布散，使得阳气不能正常温煦肢体，从而出现身体冷胀疼痛等症状。

可能适合的方剂可以考虑在桂附地黄丸温补肾阳的基础上，加入一些祛湿的药物。比如参苓白术散（可健脾祛湿，改善大便不成形、有黏条等症状）。

由此可见，并不能完全信任机器人。毕竟它的判断都是基于输入的症状给出概率最大的回答，如果症状不全，它的回答就不一定准。用户应该全面的理解其思路，有怀疑的地方及时与它沟通。这是一个互相配合的过程。

案例2：

用户怀疑孩子的咳嗽是肝热犯肺，询问机器人后，机器人给出解释。

这个咳会不会是肝热犯肺？如果是的话应该有什么特点？

肝热犯肺型咳嗽的特点

症状表现

咳嗽特点：咳嗽往往比较剧烈，多呈阵发性，气逆作咳，可表现为刺激性干咳或者咳痰量少、质黏难咯。

伴随症状：

从肝热方面，患者常伴有面红目赤，口苦咽干，头晕胀痛等与肝经有热相关的症状。因为肝主疏泄，肝郁化火则可出现这些热象在头目等部位的表现。

从犯肺角度，可能会有胸胁胀满疼痛，因为肝经布胁肋，肝热犯肺时，肝经的气血不畅会出现胸胁部的不适，并且这种不适与咳嗽往往相关联，如咳嗽会因胸胁胀满疼痛而加重。

还可能出现心烦易怒，因为肝热容易扰及心神，导致情绪上的波动。

与当前症状的对比分析

从目前孩子的症状来看，目前主要是傍晚咳嗽，咳嗽声响亮有痰音，舌苔中后部白厚，舌质稍红，并没有明显的面红目赤、口苦咽干、头晕胀痛、胸胁胀满疼痛以及心烦易怒等肝热犯肺的典型症状。所以目前的咳嗽不太符合肝热犯肺的证型，仍然以湿热未尽，肺气失宣导致的咳嗽可能性较大。

收集了足够的四诊信息后，机器人可能会做出比较确定的判断。（机器人一般不会做绝对性的判断）

您没有腹部肠鸣的情况。

综合您之前所描述的小腿内侧静脉曲张20年、舌苔中后部厚腻淡黄、小便黄气味重、偶有口苦、睡眠多梦易醒、有脚气灰指甲、大便偏稀、阴囊潮湿、食欲正常、腹部无胀满疼痛、经常出现风疹、偶有眼睛痒、偶有耳鸣、咽喉无不适、情绪无烦躁焦虑、偶有腰疼、下肢易凉、鼻头红反复、口臭、手指甲月牙少、偶尔肌肉酸痛、夏天小腿部易痒、偶有头部沉重、颈部有不严重的僵硬或疼痛、胸部有不严重的憋闷感、汗脚、牙龈肿痛或出血等症状，湿热下注证型确定无疑。四妙散是比较适合的方剂。

不过在使用方剂前，建议您还是在专业中医师的指导下进行，因为中医用药需要考虑个体差异等多种因素。

可以询问自己选择的方子是否对证

1、某湿热下注案例：

猪苓汤对这个情况有效果么？

猪苓汤对于您目前的情况可能有一定效果，但不完全契合。

猪苓汤出自《伤寒论》，具有利水、养阴、清热的功效。其主治证为水热互结证，可见小便不利、发热、口渴欲饮、心烦不寐等症状。

在您的情况中，虽然存在湿热下注，与猪苓汤的清热利水有一定相关性，但您目前没有明显的阴虚表现（如口干咽燥不明显、无潮热盗汗等），而湿热下注证型中的湿热阻滞气血经络等情况（如静脉曲张、风疹等），猪苓汤的针对性不强。相比之下，四妙散清热利湿且能通经络，更符合您湿热下注为主的证型。不过，如果在调理过程中出现了水热互结且兼阴虚的情况，猪苓汤也可作为一种参考方剂，但仍需在医生的准确辨证下使用。

2、某咳嗽案例：

舌苔变得黄厚、舌质偏淡可能与这个方子有关。

从这个方子的组成来看，有较多清热泻火解毒的药物，如生石膏、黄芩、金银花、栀子等。您之前虽然有湿热之象，但本身存在肺气虚的情况。过多使用清热泻火药物可能损伤脾胃之气，导致脾胃运化水湿功能失常，从而出现舌苔黄厚的情况。而舌质偏淡依然提示有气虚的情况没有得到很好的改善，这个方子在清热的同时可能没有充分照顾到肺气虚弱这一方面。

鉴于目前的情况，不建议您继续服用这个方子，还是建议寻求专业中医师重新进行辨证论治，调整方剂更为妥当。

可以要求给出完整方子

请给出具体用量和熬制方法

四妙散的常规用量如下：黄柏12g、苍术12g、牛膝12g、薏苡仁30g。

不过具体用量可能需要根据个人体质和病情进行调整。

熬制方法：

将药材用清水浸泡30 - 60分钟，使药材充分湿润。

大火煮开后转小火煮20 - 30分钟左右。

倒出药液，然后再加入适量的水（没过药材即可）进行第二次煎煮，小火煮15 - 20分钟。

将两次煮出的药液混合后分两次服用。

但请注意，自行熬制中药存在一定风险，如果在服用过程中出现任何不适或异常情况，应立即停止并寻求专业医疗建议。

不想吃汤剂可以要求给出中成药或者食疗建议。

哪种中成药更适合孩子

根据孩子目前的症状，比较适合的中成药有健儿清解液。它具有清热解毒，消滞和胃的功效，可以对肺热导致的咳嗽咳痰、胃肠积热（可能表现为大便干结、口臭等）起到一定的调理作用，同时也有助于改善脾胃功能。

还有小儿七星茶颗粒，它对于小儿积滞化热、消化不良、大便干结等情况有一定的改善作用，在一定程度上也可辅助调理脾胃。

不过，在使用中成药之前，最好还是进一步确定孩子的舌苔等症状，以更精准地判断证型和用药。那您打算什么时候再观察一下孩子的口臭和舌苔情况呢？

可以询问替代的药物

杜仲没有，拿什么替代？补骨脂，骨碎补？

之前提到您的证型为阴虚内热、肝胆有热、脾虚，补骨脂和骨碎补性温，不适合您目前的体质状况，加入后可能会加重阴虚内热的情况。

如果没有杜仲，可以考虑用桑寄生来替代。桑寄生味苦、甘，性平，归肝、肾经，具有祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎元的功效。在补肝肾、强筋骨方面与杜仲有相似之处，并且其性平，不会像补骨脂和骨碎补那样加重体内的热邪，比较适合您目前的身体状况。

症状变化及时跟进

如果经过几天之后，症状有变化，可以把新变化发给机器人继续分析。

注意：一定在对话中加上时间信息，比如“用了两天”或者“现在过去两天了”等等。这是因为机器人时间观念比较弱，如果你不说，它会以为新的消息和前面的消息是同一时间，会造成理解混乱。

这两天一直在吃这个方子：杏仁15g、飞滑石18g、白通草6g、白蔻仁5g、竹叶9g、厚朴6g、生薏仁18g、半夏15g 加前胡10 芦根10 。目前看效果不错。晚上睡后基本不出汗了，咳嗽也基本没有了。孩子精神状态也很好。原来的中后部的白厚苔每天都会减少，现在只能看出苔稍多一点，已经不是厚厚的盖住舌体的状态。目前唯一觉得担心的是感觉舌质有些红。还需要再吃这个方子么？

总结目前症状：服用方剂（杏仁15g、飞滑石18g、白通草6g、白蔻仁5g、竹叶9g、厚朴6g、生薏仁18g、半夏15g加前胡10、芦根10）后，晚上睡后基本不出汗，咳嗽基本消失，精神状态好，舌苔中后部白厚情况每天减少，目前仅苔稍多，舌质有些红。

分析这些症状后，证型仍有热象残留，但整体湿热之邪已基本祛除。从目前的恢复情况看，这个方剂起到了很好的作用。

对于是否继续服用这个方剂，由于舌质仍有些红，提示体内还有余热。可以考虑在专业医生的指导下对这个方剂进行调整后再服用，比如适当增加芦根的用量或者加入一些清热凉血且不伤脾胃的药物，如淡竹叶等，以清除剩余的热邪。不过，如果停止用药，也需要密切观察孩子的症状，如是否会有咳嗽、舌苔增厚等情况复发。

发错的消息删掉即可

有时我们输入错了某些信息，不必告诉机器人这条消息是错的，将错误的信息删掉即可。机器人会当做什么都没发生。

症状变化过多应该新建对话

中医辨证的时效性很强。如果时间过去好多天，症状也发生了较大变化，应该新开对话重新开始辨证。否则原来对话中已经不存在的症状会对辨证结果产生干扰。

可以对中医理论进行通俗解释

通俗的解释积食发烧

你可以把肚子想象成一个小仓库，吃进去的食物就存放在里面。如果吃的东西太多或者吃了特别难消化的食物，就像往小仓库里塞了太多东西，仓库就装不下了。这些多余的食物在仓库里堆着，时间一长就会“腐烂”，然后就会产生热量，这个热量就让身体发烧了。那您之前有没有吃很多东西或者吃了像糯米糕之类难消化的东西之后就发烧了呢？