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李文强

加入时间：2022-10-30

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回答：中医概念入门

2025-01-30 17:41

卫气营血当然是依次加重。通常认为卫气营血是判断外感温热邪气形成温病的时候的辩证方法，但是其它原因也可能形成温病类似的病证，此时也可以使用卫气营血辩证。比如有人的阳不虚，却乱用干姜附子，就可能消耗体内津液，造成阳盛阴虚的温病格局。

回答：在《金匮要略讲解》的“10腹满寒疝宿食病脉证治第十”之厚朴七物汤方之（2)、(4条讲解内容中有说感风热又说桂枝生姜攻之且感风寒之言，似乎有矛盾令人不解。请老师指导。

2024-12-28 09:57

你好，厚朴七物汤应该是外感风寒，内有实热。原文的“外感风热”我认为有误。

回答：《伤寒论讲解》中第298条有“阴液竭竭”之讲解，但此解与条文阴盛阳脱之旨是否同一机理？

2024-12-14 20:05

共同探讨！这里我的理解是，内在脏腑的阴阳平衡才能产生并运转气血外出。内在脏腑阳虚阴盛，虚阳外出，而不能带动阴血外出，所以外在血管中的血少，表现为无脉。这里的阴液竭绝，是指正阴，也就是能正常工作的阴液阴血，已经非常少了。阴液没有阳气的配合，就会变成无用的邪阴。邪阴很多。所以这里是邪阴多而正阴少的状态，两者同一机理。

回答：津液代谢

2024-01-07 15:46

好，加油！对经络的要求基本就是《中医药学概论》的第三章经络，这一章好好看看就可以了。了解十二经络奇经八脉的走向、交接、分布规律。https://www.gmzyjc.com/read/gl/gl03.html

回答：老师好！本草备要讲解里讲牵牛子，前边说“辛热”后边又说“苦寒，是不是有误？”

2024-01-06 18:00

你好！这个不是文字错误，应该算是争议。《本草备要》原文是辛热。我们教材认为是苦寒，包括口诀中也认为牵牛苦寒。暂时以教材为准吧。临床中如果遇到，可以观察一下。

回答：津液代谢

2024-01-06 17:46

你好，这个问题，可以先看看教材观点。《黄帝内经讲解》第四章二节9段：食物精微的输布，饮入于胃，游溢精气，上输于脾，脾气散精，上归于肺。教材的解释： “水液入胃,其精气浮游涌泄，依靠脾主运化的功能，向上输送到脾” 说明水气还是送到脾的，然后再通过脾送到各脏，包括上升到肺。我觉得目前还是应该这样理解，胃到脾，脾到脏（含肺）。上输于脾，其中的上字，代表有可能是蒸腾气态的方式，不一定

回答：在李老医案中“全虫”用了12只，这么大的量，这是指全蝎吗？敬请老师们指教！

2023-12-22 19:03

全虫就是全蝎。干燥成年全蝎12只大约6-8克，也要看大小。研末分三次服用，每次大约2-3克。这个量研末冲服确实量有点大。咱们教材《本草备要》中全蝎推荐研末冲服的量为1克左右。李老用全蝎分轻重，轻剂用3克，重剂用12只。这个要根据病情和病人体质强弱来选择。病重、体质强的可以量大一点。全蝎有毒，息风止痉。这个风是指实风。如果是虚人，血虚所生之风，要谨慎，应该配大剂量的补药才可。李可老中医这个医案

回答：谷气之病是虚是实？

2023-12-14 18:30

好

回答：关于阴阳对应的思考

2023-12-14 18:28

大自然这么丰富的物种，应该是很多层次阴阳各种叠加的结果。这种复杂的阴阳变化，已经超过一般人的思维所能理解的。如果有计算公式，还能推导一下。

回答：关于人体阴阳虚实的疑惑

2023-12-14 18:22

如果脾胃阳虚又同时又有热邪，会表现出病态吗？会的。所以邪热要去除，阳虚要补阳。两者并不冲突，很多方剂是寒热并用的，效果往往还不错。

回答：关于人体阴阳虚实的疑惑

2023-12-14 17:59

好的，我应该明白你的问题了。关于这个问题，我的理解是：同一脏腑，是可以既有阳虚，又有热邪。阳虚、实寒、阴虚多种状态时可以共存的。阳虚，如果阴不虚的话，必然温度下降。如果阴也虚的话，则温度不一定下降。但是如果阴阳都虚的话，气必然不足。以胃为例，胃阳虚，如果胃阴不虚，则必然温度下降怕凉。如果胃阳虚的同时胃阴也虚，则温度不一定下降，但此时胃气必然不足，消化饮食的能力必然弱。厨房灶台上的火是正火，不

回答：关于人体阴阳虚实的疑惑

2023-12-11 18:16

对于人来说，除了体温指标外，还有很多指标。比如人的气。在中医里，气是推动人体行使功能的因素。气不足则功能下降，过多则功能亢奋。比如胃气，胃气不足，人的饮食能力就下降，胃气过亢，饮食能力就过度。这里饮食数量就可以作为一个指标。其它包括大小便的量，睡眠时间，运动能力等等，都可以作为指标。基本上，诊断涉及的方面都可以作为指标。面色、脉像、舌像，都有平衡点，偏阳偏阴，失衡方面等等。不同指标表现出的阴

回答：谷气之病是虚是实？

2023-09-10 10:33

这是中焦部位虚实都有的情况。脾胃气虚，所以饮食不能完全消化，未消化的部分就会成为实邪。消食健脾即可。单纯实证是指正气不虚，邪气较强，正邪相争剧烈，此种实痛一般为拒按。单纯虚证是正气虚，邪气不强烈，一般隐隐作痛，喜按。复杂点的疾病都会虚实兼有。视情况确定补泻的侧重。不要根据一个症状就确定病证。这里谈的是积、聚、䅽气的对比。因为积是瘀血类固液物质长时间积在某处，痛而不移动。因脏属阴、为地，主

回答：心阳与心气的含义？

2023-06-26 12:16

加油，争取早日学完四大经典！

回答：心阳与心气的含义？

2023-06-25 17:49

差不多。心血就是心部位的血液。心阴指物质，但是指固液态物质的时候比较多，包含心血。因为血是液态物质的一种，比较重要，所以会单独拿出来说。

回答：心阳与心气的含义？

2023-06-22 22:13

阴阳气血在《概念入门》中已经做了重点讲解。心阳是心部位的能量，心气是心部位的气态物质。在心阴、心血不虚的情况下，心阳与心气是同步的，阳足则气足。任何部位都有阴、阳、气、血，心部位也不例外，当然有心阴、心血的概念。

回答：请问老师脉来盛去衰，头小本大，上微本小，下微本小，分别是什么意思。

2023-06-22 22:10

1、问：脉升起的脉是来，落下的为去？答：是的，脉升为来，脉落为去。 2、问：头小本大，是什么意思呢？是脉升起的时候小，落下的时候大吗？答：你理解的对，头与来是一个意思，本与去是一个意思。头小本大就是脉升起时细小，落下的时候宽大。 3、问：上微本小是脉升起时微，落下时大吗？答：上指的是脉浮，上微是脉浮而微弱。原文是“上微头小”，不是“上微本小”。 “上微头小”是脉浮而微弱，脉上升的时候细小。

回答：天之六气的顺序

2023-06-04 09:10

您好，这个问题在这里做了说明： https://www.gmzyjc.com/read/rm/rm02.html#54

回答：汗出过多，则可伤阳，不会伤阴吗？

2023-04-02 17:14

这里心阳虚是因为原文明确说了亡阳。伤寒中的文字很简短，很多时候确实难以辩证，需要结合其它资料和临床。此处用到的方剂桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤，同时有补心阳和去痰火的功能。正阳虚和邪火实两者可以同时存在。另外，以后再需要交流，请回复到我写的答案下面。那样我会收到新的提醒。在这里回复，我收不到提醒，可能会漏掉。

回答：治利四法中，后面三法是否表明心下痞症已消失

2023-03-30 14:22

此处我的理解是出现利不止的时候，是非常重的情况。需要以止利为主，此时心下痞不是主要矛盾。谈的几种方法都是以止利为主要目的。利止，如果还有心下痞，可以再治。结合上一条甘草泻心汤证看，痞利同时出现，其中的痞为邪气实，利为脾胃虚，用理中汤应该可以补脾胃虚而止利，但不能治痞。可在利止后再治痞。但若服理中汤后，利还是不止，再考虑其它原因。此处未再谈心下痞硬，不一定是没有，而是暂时不关注。这也是急着治

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