为什么手足温是邪伤中焦,病系太阴的表现?
《伤寒论讲解》书206页
得病六七日,脉迟浮弱,恶风寒,手足温⑴。医二三下之,不能食而胁下满痛,面目及身黄,颈项强,小便难者,与柴胡汤,后必下重⑵。本渴饮水而呕者,柴胡汤不中与也,食谷者哕⑶。[98]
〔讲解〕本条论述表证兼里虚,误下之后,导致中虚饮停而类似少阳之证(小柴胡汤的禁忌证)。
(1)脉迟浮弱,……足温:脉浮弱、恶风寒是邪在表的反映,脉迟则是脏寒的表现;“手足温”则是邪伤中焦,病系太阴。此病属太阳表邪又有脾家虚寒之证
请问为什么手足温是邪伤中焦,病系太阴的表现?不是很理解。
请老师指点,谢谢。
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雪冰 -6级学员 1年前
多谢老师指点,所以这一条是通过排除法来推测出来的
1 回复 0李文强 -老师 1年前
98条应参看187条和278条。
187条:伤寒脉浮而缓,手足自温者,是为系在太阴
我个人比较认同187条的解释:
脉浮而缓,本是表脉,然无发热,恶寒等外候,知邪不在三阳,又见手足自温,而非手足厥冷,知非寒邪直犯三阴。
伤寒为肌表受寒邪。如果邪从肌表入太阳经应有发热、恶寒、脉浮紧的表现。现在没有发热、恶寒,而且脉为浮缓,可知未入太阳。入阳明应该脉洪大,身热;入少阳应该脉弦,寒热往来;没有这些表现说明邪不在三阳。而邪入少阴、厥阴,多见手足厥冷。现在手足温,可知在太阴。
一般把“手足自温”列为太阴病的一个典型症状。
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