此处我的理解是出现利不止的时候，是非常重的情况。需要以止利为主，此时心下痞不是主要矛盾。

谈的几种方法都是以止利为主要目的。利止，如果还有心下痞，可以再治。

结合上一条甘草泻心汤证看，痞利同时出现，其中的痞为邪气实，利为脾胃虚，用理中汤应该可以补脾胃虚而止利，但不能治痞。可在利止后再治痞。

但若服理中汤后，利还是不止，再考虑其它原因。此处未再谈心下痞硬，不一定是没有，而是暂时不关注。

这也是急着治其标，缓则治其本的体现。

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