问题: 桂枝汤证中自汗出为什么是营弱卫强而不是相反？

Helena 1级学员- 1年前

有答案!

如题。我有点难理解。营行脉中，卫行脉外。如果营弱卫强，应该不出汗呀？我不知道我的想法哪里错了，请大家指点迷津。多谢！

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Helena -1级学员最佳答案! 1年前

再次自答一波。今天重新开始听郝万山老师的伤寒论，居然发现上次听的时候没仔细听，或忘记了。老师在视频中明明白白说了这个事。😅😅

桂枝汤证，风邪伤卫，风阳与卫阳相搏，卫阳呈现病理性亢奋，称为“卫强”，并不是一般意义上的真正强盛。卫外失司，此自汗出之第一个原因。

其次，风邪主疏主泄，风伤营，营弱，而营阴外越，由此自汗出。此为第二个原因。

所以，营弱卫强，自汗出。

看来，读书宁涩勿滑，要多用心才是。

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李文强 -老师 1年前

您好，这个问题不错。但是看你的学习进度只到概论阴阳章节，如果能学完四大经典会更好谈一些。

知识点涉及概论诊断部分的汗部分，伤寒论、金匮、温病几大经典中涉及汗的部分，这些都学过的话，应该能从更高级的层面理解这个问题。

简单说，桂枝汤治疗的是营卫不合。营卫配合有个一个合适的度。这里是营弱卫强，伤寒53条是营血正常，卫气未能与营气和谐相行，都属营卫不合，营血外泄为汗。这与卫气不足，不能管理好腠理导致的自汗原因不同。

关于诊断，一定是知常达变。先理解正常汗的原理，然后根据病态表现的特征，分析内在问题。回头我整理一下思路，专门写一章表证寒热汗的内容。

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Helena -1级学员 1年前

来一波自问自答。哈哈😊 。请教了一位网友老师，他的解答是，营为阴，卫为阳，阴弱阳强，而阳主动主散，则汗出。否则，反之。欢迎大家补充分享。